лечим воспалительный очаг у корня и страемся сохранить свой зуб

ЛЕЧЕНИЕ кисты зуба

Тактика определяется после осмотра и оценки КТ

Киста зуба или очаг воспаления у корня не всегда означает, что зуб нужно удалять. Во многих случаях его можно сохранить с помощью лечения или перелечивания корневых каналов.

Киста на корне зуба: что это и почему появляется

Киста зуба — это воспалительное образование, которое может формироваться в области верхушки корня. Чаще всего процесс начинается с инфекции в корневых каналах: она выходит за пределы зуба и поддерживает воспаление в окружающих тканях.

Причиной может стать глубокий кариес и его осложнения — пульпит и периодонтит. Воспалительный очаг также может возникнуть у зуба, который уже лечили: например, если в каналах сохранилась инфекция, был пропущен или недостаточно обработан канал либо со временем нарушилась герметичность пломбы или коронки.

Еще одна возможная причина — травма зуба, которая привела к повреждению или гибели пульпы и развитию воспаления у корня.

Киста зуба может долго не вызывать выраженных симптомов и обнаруживаться случайно на рентгеновском снимке или КТ.
По снимку не всегда можно точно определить, является ли очаг кистой, гранулемой или другим воспалительным изменением. Поэтому тактика лечения определяется после осмотра и диагностики.

Симптомы кисты зуба и чем она опасна

Киста зуба может долго не вызывать выраженных симптомов, но отсутствие боли при этом не означает, что воспалительного очага у корня нет.

Как проявляется киста зуба

Возможные признаки:

боль или дискомфорт при накусывании;
припухлость десны;
периодическое появление «прыщика» или свищевого хода;
ощущение давления в области зуба;
изменение цвета зуба;
боль и отёк при обострении.

Что будет, если не лечить кисту

Воспалительный очаг может сохраняться, увеличиваться или периодически обостряться. Со временем возможно разрушение тканей вокруг корня и уменьшение объёма костной ткани.
Если процесс продолжает развиваться, сохранить зуб становится сложнее, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое лечение или удаление.

Лечение или удаление кисты зуба

Наличие кисты у корня само по себе не означает, что зуб нужно удалять. Во многих случаях его можно сохранить с помощью лечения или перелечивания корневых каналов.
Чтобы определить прогноз зуба, врач оценивает:

размер и расположение воспалительного очага
состояние корня
качество предыдущего лечения каналов
наличие пропущенных или недостаточно обработанных каналов
наличие трещин
состояние тканей зуба
возможность качественно изолировать и восстановить зуб

После диагностики врач определяет дальнейшую тактику: лечение или перелечивание каналов, наблюдение, хирургический этап либо удаление зуба, если сохранить его невозможно.

Как лечат кисту зуба

В большинстве случаев лечение направлено прежде всего на устранение источника инфекции в корневых каналах. Конкретный план зависит от того, лечили ли зуб раньше и в каком состоянии находятся корень и окружающие ткани.

Осмотр и диагностика

Врач осматривает зуб, уточняет жалобы и оценивает КТ. На этом этапе определяется источник воспаления и возможность сохранения зуба.

Анестезия и изоляция (коффердам)

При необходимости проводится местная анестезия. Зуб изолируют коффердамом, чтобы защитить рабочую область от слюны и создать условия для обработки каналов.

Лечение / перелечивание каналов

Если каналы ранее не лечили, их очищают, обрабатывают и дезинфицируют. Если зуб уже лечили, может потребоваться удаление старого пломбировочного материала и повторная обработка каналов.

Временное лечение

В некоторых случаях лечение проводится в несколько посещений. Между приемами в каналы могут помещаться временные лечебные материалы, а зуб закрывается временной пломбой.

Пломбирование каналов

После обработки каналы герметично заполняют специальным материалом. Это помогает закрыть внутреннее пространство зуба и снизить риск повторного инфицирования.

Восстановление зуба

После лечения зуб нужно восстановить. В зависимости от объема сохранившихся тканей это может быть пломба, вкладка, накладка или коронка.

Удаление кисты зуба: когда нужна операция

Удаление кисты не всегда означает удаление самого зуба. В некоторых случаях хирургическое лечение позволяет убрать воспалительный очаг и сохранить зуб.
Хирургический этап может потребоваться, если лечение или перелечивание каналов не даёт необходимого результата либо особенности расположения очага требуют другого подхода.

Хирургическое лечение с сохранением зуба

Если лечение или перелечивание каналов не позволяет полностью устранить воспалительный очаг, врач может рассмотреть зубосохраняющую операцию.

Цистэктомия — хирург полностью удаляет кистозную оболочку и очищает область воспаления, сохраняя зуб.
Резекция верхушки корня — удаляется верхушка корня вместе с прилегающим воспалительным очагом. Основная часть корня и зуб при этом сохраняются.
Другие хирургические методы — в отдельных случаях могут применяться более щадящие способы уменьшения или дренирования крупного очага с последующим контролем заживления.

Конкретный метод выбирается после диагностики с учётом размера и расположения очага, состояния корня и результатов предыдущего лечения.

Когда зуб лучше удалить

Сохранить зуб удается не всегда. Удаление может быть рекомендовано, если дальнейшее лечение не имеет прогноза, например:

при трещине корня
разрушении или переломе стенок до уровня кости
выраженной подвижности зуба
невозможности качественно изолировать зуб
недостаточном количестве тканей для дальнейшего восстановления зуба

Если зуб необходимо удалить, врач объяснит возможные варианты его дальнейшего восстановления.

врачи, которые проводят лечение

Лечение кисты зуба проводят стоматологи-терапевты клиники «Доктор Смайл».

При сложной анатомии каналов или повторном лечении может потребоваться работа с микроскопом. Если необходим хирургический этап, к лечению подключается стоматолог-хирург.

Кожунов
Илья Андреевич

Главный врач, стоматолог терапевт, ортопед. Специалист по безметалловой керамике и винирам.

Записаться на прием Подробнее о враче

Борисов
Александр Артурович

Стоматолог терапевт, стоматолог-гигиенист, стоматолог-хирург

Записаться на прием Подробнее о враче

Лепшей
Кристина Павловна

Стоматолог терапевт-микроскопист. Специалист по перелечиванию зубов.

Записаться на прием Подробнее о враче

*В соответствии с требованиями законодательства о персональных данных и права на изображение, все фотографии медицинских работников, представленные на данном сайте, размещены исключительно на основании их добровольного письменного согласия на обнародование и использование изображения.

Частые вопросы о лечении кисты зуба

запишитесь на бесплатную консультацию

Если на снимке или КТ обнаружили кисту, гранулему или воспалительный очаг у корня зуба, запишитесь на консультацию в клинику «Доктор Смайл».
Врач проведет осмотр, оценит состояние зуба и объяснит, какой вариант лечения возможен и можно ли сохранить зуб без удаления.